臨床案例期末討論:安寧療護
A. 主題
B. 案例
C. 問題討論
D. 結論
E. 參考文獻
華人文化對臨終議題的影響
A. 主題(如上)
B. 案例:臨終插管算不算安寧?
情境:有一個簽了DNR的末期患者,已經昏迷快要過世,家屬要求插管用救護車送回家裡,這時候醫師是否要聽從家屬的要求插管?
- 有沒有違背安寧的精神?
C. 問題討論
- 安寧的定義與精神
- 在臨終前插呼吸器有沒有違反安寧
- 當前實際上對於臨終的做法(是否插管)
- 華人通常會對死亡有甚麼要求/期待
- 一定要在家裡嗎?民俗看法?
- 臨終議題的決定比較容易受到家屬長輩的影響(比起西方更重)
- 家屬對於患者的DNR決定並不甚在意,為甚麼?
- 務實面的探討:身為醫師我們該怎麼做?
- 活著的人比較重要?
- 就只有最後一小段時間不太像安寧,是可以的嗎?
- 折衷的想法?
- 提出解方:
- 可能1:居家安寧(在患者意識清楚時就先安置在家)以及其難處
- 照護者
- 儀器搬運
- 如果提早送回家是不點尷尬
- 都市不適合居家安寧?
- 可能2:除了送回家以外的方式
- 可能1:居家安寧(在患者意識清楚時就先安置在家)以及其難處
D. 結論
E. 參考文獻
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